南京妇幼生育保险报销

一、南京妇幼生育保险报销

1、门诊产前检查

门诊产前检查费用是指从建《孕产妇保健卡(册)》开始至住院分娩前所需相关检查费、化验费。

2、分娩医疗费用

分娩医疗费用指因顺产(包括手法助产)、助娩产(包括产钳助产、胎头吸引、臀位助产、臀位牵引)、剖宫产三种分娩方式所需的检查费、接生费、手术费、普通病房住院费、医药费等医疗费用。

参保职工在生育保险定点医疗机构发生的符合生育保险支付范围和标准的费用,在使用乙类药品和医疗服务时,应先按规定比例自付,再按以下规定享受待遇。顺产2000元、助娩产2200元、剖宫产3500元以下的费用,由基金支付;顺产2001~4000元、助娩产2201~4500元、剖宫产3501~6000元之间的费用,在三级医疗机构就医的,个人负担5%,在二级及以下医疗机构就医的,个人不负担;顺产4001元、助娩产4501元、剖宫产6001元以上的医疗费用,在三级医疗机构就医的,个人负担30%,在二级及以下医疗机构就医的,个人负担20%。

3、生育并发症

参保职工自建《孕产妇保健卡(册)》开始,至产后4个月内因生育并发症在生育保险定点医疗机构住院,发生的符合生育保险支付范围和标准的费用,在使用乙类药品和医疗服务时,应先按规定比例自付,再按以下规定享受待遇。在三级医疗机构就医的,个人负担10%;在二级及以下医疗机构就医的,个人负担5%。

4、计划生育手术

计划生育手术的范围:放置(取出)宫内节育器、早期妊娠流产、中期妊娠流(引)产、输卵(精)管绝育及复通手术。

参保职工在生育保险定点医疗机构实施计划生育手术发生的符合生育保险支付范围和标准的医疗费用,在使用乙类药品和医疗服务时,应先按规定比例自付,再按规定享受待遇。

属基金支付的,由市社保中心医保部与定点医疗机构结算;属个人支付的,由本人与定点医疗机构结算。

二、报销的费用

1、三级定点医疗机构

顺产报销标准:3100元

助娩产报销标准:3400元

剖宫产报销标准:4900元

2、二级定点医疗机构

顺产报销标准:2700元

助娩产报销标准:2900元

剖宫产报销标准:4400元

3、一级定点医疗机构

顺产报销标准:2200元

助娩产报销标准:2400元

剖宫产报销标准:3600元

参保职工生育的个人自付比例

参保职工在生育保险定点医疗机构持《社会保障卡》住院分娩,发生的符合生育保险支付范围和标准的医疗费用:

1、在二级及以下定点医疗机构,由生育保险基金全额支付,个人不负担,也就是全部报销;

2、在三级定点医疗机构,顺产4001元、助娩产4501元、剖宫产6001元及以上的部分,个人自付比例25%,报销比例75%。

3、在三级定点医疗机构,顺产4001元、助娩产4501元、剖宫产6001元以下的部分,个人自付比例5%,报销比例95%。

属基金支付的,由市社保中心与定点医疗机构结算;属个人支付的,由本人与定点医疗机构结算。

相关新闻

成都市新都办社保需要满足的流程有哪些2020

一、成都新都办社保流程(一)单位办理流程第一步:申请单位持加盖单位公章的《成都市社会保险卡制作申报表(单位)》向基本医疗保险关系所在地的市或区(市)县经办机构提出补办申请;第二步:申请受理七个工作日后,申请单位凭《成都市社会保险卡制作申报表(单位)》及领卡人身份证原件和复印件领取社保卡。(二)个体参

成都住房公积金办理有哪些手续2020

一、成都住房公积金的办理流程单位到住房公积金管理中心领取《住房公积金、新职工住房补贴汇总表》、《住房公积金、新职工住房补贴核定调整表》及开户材料清单;将已填写的《住房公积金、新职工住房补贴汇总表》、《住房公积金、新职工住房补贴核定调整表》及单位开户材料送住房公积金管理中心审核。由住房公积金管理中心开

成都最低工资标准2020

一、成都市最低工资标准新标准从2018年7月1日起执行:月最低工资标准调整为1550元/月、1650元/月、1780元/月,各档上调幅度分别为23.0%、19.6%、18.7%,年平均上调幅度分别为7.1%、6.1%、5.8%。将非全日制用工小时最低工资标准调整为16.3元/小时、17.4元/小时、

四川成都市异地转学需要什么资料

一、办理外地户口转学需要:1.学生学籍号。2.原学校的学校标识码方法:可以到接收学校找学校的学籍管理员,登录网上的学籍信息管理系统,办理转入学籍的手续申请。因为现在学籍已经全国联网,且教育部学籍管理规定籍随人走,学生在哪个学校就读,学籍跟随就在哪个学校。学生转学必须办理网上的学籍转学手续。具体情况请

杭州香港逗留签注办理需要哪些前提

一、杭州香港逗留签注办理需要的前提1、经香港有关部门批准赴香港随任、就学、就业、居留、培训以及作为受养人赴香港依亲的;经澳门有关部门批准赴澳门随任、就学、就业人员,经澳门有关部门批准赴澳门居留的就业人员亲属,可以申请港澳逗留签注。2、申请人所持往来港澳通行证若为本式证件,须有至少2页以上的空白签注页

2020四川成都公积金还贷提取需要什么材料

一、成都公积金还贷提取需要什么材料办理按揭贷款,每年可提取一次你公积金帐户内余额的整数,用于归还贷款。在办理公积金贷款前,不得提取帐户内的公积金。办理过贷款后,每年可提取一次帐户内的公积金用于还贷。提取材料:1、管部门备案登记的《商品房买卖合同》;2、首付款收据;3、身份证原件。二、成都公积金贷款最

四川成都市住房转卖后户口如何办理

一、成都住房转卖后户口怎么办根据《户籍管理条例》规定,对城镇居民出售唯一住房后户籍迁移问题有以下规定:1、城市居民将原有房屋出售,在同一城市亲友处寄住或租房借房居住的,可将户口迁到本人单位集体户上或亲友处,凭房屋买卖契约、亲友同意落户证明办理。2、对城市居民买卖房屋,凡买方已取得房屋所有权,符合户口

2020成都汽车报废需要什么手续

一、成都2019汽车的报废流程1、申请报废更新的汽车车主领填《机动车变更、过户、改装、停驶、报废审批申请表》一份,加盖车主印章;2、登记并审核申请,对已达报废年限的车辆开具《汽车报废通知书》;对未达到报废年限的机动车,经对车辆查验认定,符合汽车报废标准,核发《汽车报废通知书》;3、车主持《汽车报废通

2020四川成都少儿互助金报销比例是怎样规定的

一、成都少儿互助金报销比例(一)门诊医疗费用报销普通门诊:普通门诊发生的符合报销范围门诊医疗费用可按60%报销,每年最高报销200元。特殊门诊:特殊疾病需要在专门的特殊疾病认定医院进行认定,再去治疗名单的医院就诊,门诊医疗费用可按60%报销。犬伤门诊:主要是针对因被全伤后在门诊处理伤口、注射狂犬病疫

成都市工伤备案有什么流程2020

一、成都工伤事故备案流程【承办机构】:成都市社保局及各分局【咨询电话】:028-12333/87706915工伤备案条件:1、按照规定参加工伤保险,且按时缴费;2、发生工伤或被确诊为职业病。工伤备案资料:1、成都市职工工伤事故备案表;2、《成都市人力资源和社会保障局认定工伤决定书》。工伤备案时间:事
4 54