2020四川成都市五险一金中医疗保险报销条件的规定是什么

一、五险一金中医疗保险报销条件

报销条件

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费,医疗保险必需缴纳六个月后才能享受住院报销待遇;

2、合作医疗指定医疗机构就医;

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。

办理材料

本地:医保卡、身份证

异地:

1、收据原件;

2、住院费用结算单;

3、出院诊断证明;

4、留观证明或死亡证明复印件;

5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;

6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;

7、医院全额结账证明和单位情况说明。

二、五险一金中的医疗保险怎么报销

本地住院报销

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

2、合作医疗指定医疗机构就医;

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金

本地住院报销

1、参保人员应在定点医疗机构就医,持医保卡(暂未拿到医保卡可持身份证或户口簿)住院的医疗费出院时可以在定点医院结算窗口直接结算

2、不在定点医院就医或住院的医疗费不予报销。

异地住院报销

1、参保人员患病在本市三级医院(或专科医院)难确诊或无治疗手段的,可申请转往异地住院诊治。

2、异地转院须填申请表,经我市三级以上定点医院签署意见,报市医保经办机构审核备案后转入异地治疗。

3、参保人员在异地突发疾病确需住院的应在当地定点医疗机构住院,在入院后3日内向市医保中心电话备案。

4、转院及异地急诊医疗费先由个人支付,在出院后一个月内到市医保中心报销。

报销材料:转院审批表;住院费用明细清单;发票单据;出院小结且保存有关单据和资料。

三、五险一金医疗保险报销比例

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,按照以下标准报销:

1、三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;

2、二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;

3、一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

报销范围

1、政策内住院医疗费用;

2、普通门诊统筹医疗费用(含特殊病种门诊医疗费用、普通学生、未成年人及高校学生符合规定的意外伤害伤害门诊医疗费用;

3、生育补助。

注意:不是所有的病都能获得高比例保险,报销时除了进口药和自费药以外,不同医院所在区域和级别也设有不同的起付线,交费时间不同设有不同的封顶线。另外根据病情的不同,报销也有所不同。

不是所有的医疗都有统一的报销比例,要视具体情况而定,具体报销方式可以提前向就诊医院咨询了解。

相关新闻

成都户口学历落户有什么方法处理

一、成都户口学历落户在成都办理户口需要加分项目。社保便是此中加分项目,社保正常状况下,5险一年能够加7分,高能够加到30分,这30分,对好多人来说不容易啊,再加上目前政策影响,想多加几分本来就很困难了。此时就需要学历来加分。首先,申请人必须满足这两个条件:一是普通全日制大学本科及以上学历;二是年龄在

成都医保异地就医注销需要什么流程2020

一、成都异地就医医保报销流程异地就医并没有十分明确的法律定义,在社会医疗保险范畴内,"异地"一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,"就医"则是参保人的就医行为,异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。《成都异地就医报销最新政策,医保报销比例及流程》由于新政策暂未出台

2020四川成都公积金领取有什么手续

一、成都公积金领取流程1、职工提供公积金申请提取材料;2、住房公积金管理中心受理,并对材料进行审核;3、审核通过后,在预定的时间划款;4、中心划款到职工个人银行账户。二、成都公积金提取条件成都住房公积金住房消费提取条件:1、购买商品房提取;2、大修自住住房提取;3、购单位房改房或集资建经济适用房提取

四川成都房屋赠与流程是什么

一、成都房屋赠与流程1.签署确认书与父母一起到房管局签署确认书,并带齐相关资料,如该物业的产权证或 购买合同等;双方房地产赠与人同受赠人就无偿赠与协议,表明无偿赠与是赠与人的真实意愿,接受赠与是受赠人的真实意愿。另外,补充一点,在赠与业务当中,如果受赠人为未成年人,赠与人单方出具的赠与书亦有法律效力

扬州养老保险登记所需材料

中国公民参加社会保险需要提交以下资料:(1)第二代身份证;其中:女满40周岁、男满50周岁,还需提供户口本原件和复印件。已参加基本养老保险的,要提供基本养老保险关系所在地的社会保险经办机构的名称、地址、邮政编码、行政区划代码。(2)《职工增加缴纳社会保险费明细表2份;(3)机关事业单位职工,提供市级

2020四川成都医疗事故鉴定有哪些流程

一、 医疗事故鉴定医疗事故鉴定,是指由医学会组织有关临床医学专家和法医学专家组成的专家组,运用医学、法医学等科学知识和技术,对涉及医疗事故行政处理的有关专门性问题进行检验、鉴别和判断并提供鉴定结论的活动。负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当

四川成都社保补缴需要哪些需要什么流程

一、企业为员工补缴社保需要准备哪些材料:缴费单位(不含个体、自由职业者)漏缴职工养老保险费的,应带以下材料到各社保经办机构办理基本养老保险费个案社保补缴:1、职工档案和养老保险手册。2、《补缴基本养老保险费申请表》。3、劳动合同、工资发放明细表等。4、其他相关材料。二、企业为员工补缴社保办理流程:1

小产权房年限是多少年

一、小产权房年限是多少年小产权土地使用年限没有确定的时间,小产权房建设在集体土地之上,集体土地是没有使用年限。中国实行二元制土地所有权结构,即国有土地所有制和集体土地所有制。二、小产权房的介绍小产权房是指在农村集体土地上建设的房屋,未办理相关证件,未缴纳土地出让金等费用,其产权证不是由国家房管部门颁

2020四川成都银行创业贷款需要哪些程序

成都银行创业贷款流程1.贷款前准备相关材料在申请贷款之前,借款人应提前准备好包括身份证明、婚姻状况证明、个人或家庭收入及财产状况等还款能力证明文件;贷款用途中的相关协议、合同;担保材料,涉及抵押品或质押品的权属凭证和清单,银行认可的评估部门出具的抵押物估价报告等等。另外,抵押物在此时也可以准备好,抵

四川成都市生育保险报销需要什么条件2020

一、成都生育保险的报销条件1.符合计划生育政策、婚姻法等法律法规;2.初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的,已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的;3.在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。以上人员,参加社会保险人员(人事代理制
5 69