西安医保卡办理补办查询使用指南

一、办理材料

1、参保本人近期二寸免冠彩照两张,如参保人是学龄前少年儿童,则提供母子或父子近期二寸免冠彩照两张;

2、参保本人的身份证原件,复印件两份;

3、参保人所在户口本的原件,复印件两份,户口本上的每一页都要复印;

4、户口本上除参保本人外,其他家庭成员参加医疗保险情况的有效证明等相关材料的原件,复印件两份;比如,您的家庭成员有省、市的医保本,您只需携带医保本的原件,并复印医保本的第一页即可;

5、农民工子女参保,还需提供父母的《暂住证原件及复印件,原籍户口本及复印件,外出务工证明以及父母所在单位提供的3年以上劳动关系证明等材料的原件及复印件。

6、属于低保人员的,还需提供民政部门核发的《西安市城市居民最低生活保障金领取证及所登记的当年领取最低生活保障金的材料原件及复印件。

7、属重度残疾(一至二级残疾)人员的,还需提供残疾人联合会核发的《中华人民共和国残疾人证原件及复印件。

8、属低收入家庭60周岁以上老年人的,还需提供民政部门出具的低收入家庭老年人的相关证明材料。

二、办理地点

西安市医保中心高新路金融大厦九层(光华路下车建行九楼),

电话029-85752106/85752118

西安市医疗(工伤生育)保险基金管理中心

地址:西安市高新路1号高新区工商银行9层

邮编:710061

电话:029-85752106、85752120、85752114

新城区劳动和社会保障局医保中心

地址:西安市尚德路115号区政府2楼

电话:029-87424266

碑林区劳动和社会保障局医保中心

地址:碑林区小东门外五道十字西街2号

电话:029-82492183

莲湖区劳动和社会保障局医保中心

地址:桃园路1号沣惠大厦1号1楼

电话:029-88638206

三、办理时限

3个月

四、办理费用

工本费十元

注:居民医保没有医保卡,职工医保才有医保卡。

1、西安市医疗保险的用户,需拨打12333服务热线进行挂失,挂失5日后,持卡人可携带本人身份证原件、复印件及单位介绍信到西安市医疗保险基金管理中心(建工路人力资源与社会保障大厦)一楼大厅填写登记表,办理补卡手续。

2、陕西省人力资源和社会保障厅官方网站:如果参与的是陕西省医疗保险,可拨打电话85260595(节假日及非办公时间除外)进行挂失,挂失后需带本人身份证原件及复印件到省医疗保险管理中心(长安北路14号)办理补卡手续。

3、委托他人代办的,代办人在提供本人身份证原件及复印件的同时需提供委托人的身份证原件及复印件。

一、网上查询

西安医保卡查询网站:

城镇职工:

城镇居民:

1、仅提供纳入省数据中心的数据,目前有商洛市和杨凌示范区所有参加城乡居民医疗保险的参保人信息,其余地市随后提供;

2、请输入本人身份证号、姓名登录;

3、如无法登录,请与所属经办机构联系确认你本人的社保信息是否正确。

西安医疗保险个人账户余额查询:

该网站单独提供给西安市民的,是西安市人力资源和社会保障局提供的查询入口。

备注:为了维护你的权益,网上查询仅提供有限的数据,如果想要了解详细的数据,请到所在地经办机构详细查询。

二、电话查询

陕西省医保局医疗保险统一查询电话:(029-85391852)

内容包括:医疗保险缴费基数、比例查询,医保卡余额查询等。

西安市医疗保险中心的统一查询电话为(029)12333,语音电话查询热线为029-95559或16865000

内容包括:医疗保险缴费基数、比例查询、医保卡余额查询、医保报销等各种问题。

三、窗口查询

请携带本人有效证件及医保卡号至西安医保中心办公大厅窗口查询。

西安市医疗(工伤生育)保险基金管理中心

地址:西安市高新路1号高新区工商银行9层

邮编:710061

电话:029-85752106、85752120、85752114

新城区劳动和社会保障局医保中心

地址:西安市尚德路115号区政府2楼

电话:029-87424266

碑林区劳动和社会保障局医保中心

地址:碑林区小东门外五道十字西街2号

电话:029-82492183

莲湖区劳动和社会保障局医保中心

地址:桃园路1号沣惠大厦1号1楼

电话:029-88638206

一、医保卡作用

医保卡有三个作用,一是看门诊用来刷卡付费,二是药店买药,三是住院时出示有医保,然后住院费用自动划走(除去自付的部分,报销80%)

二、医保卡购买比例

医保卡购买的比例是由个人和公司共同承担费用,公司8%,个人2%;

需要注意的是,个人的2%是全部进入医保卡的(个人帐户,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付),公司交的8%大部分是进入社会统筹的(统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付),如果是年轻人,只有大约0.5%进入医保卡。

三、医保卡使用

1、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交(个人帐户),报销部分医保中心和医院结算(统筹帐户)。

2、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,急诊入院或者由于意识不清等情况不能当场出示的,参保人/亲属于X日内(各地各医院的时间期限不一样的)到指定地点(如医保中心)办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。

3、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的,住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时,仍然使用医保卡,先个人自费结算,自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。

4、医保卡内的钱在用于购买药品时,从医保卡内扣钱,若卡内钱不足支付,则需要另存钱到卡内,这个钱余下的是可以直接取的。

5、在生病住院或是购买药品时并不是所有诊疗和药品都能用医保卡支付,这得取决于当地医保目录,所购买的药品和诊疗项目必须是进入了当地医保目录内的才能用医保卡支付,如果所购买的药品没有进入当地医保目录内(即自费药品和自费诊疗项目),是不能用医保卡支付的,并且医保卡只能在当地医保中心指定的医院或是药店用。

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