2020成都市五险一金中医疗保险报销需要什么条件

一、五险一金中医疗保险报销条件

报销条件

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费,医疗保险必需缴纳六个月后才能享受住院报销待遇;

2、合作医疗指定医疗机构就医;

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。

办理材料

本地:医保卡、身份证

异地:

1、收据原件;

2、住院费用结算单;

3、出院诊断证明;

4、留观证明或死亡证明复印件;

5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;

6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;

7、医院全额结账证明和单位情况说明。

二、五险一金中的医疗保险怎么报销

本地住院报销

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

2、合作医疗指定医疗机构就医;

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金

本地住院报销

1、参保人员应在定点医疗机构就医,持医保卡(暂未拿到医保卡可持身份证或户口簿)住院的医疗费出院时可以在定点医院结算窗口直接结算

2、不在定点医院就医或住院的医疗费不予报销。

异地住院报销

1、参保人员患病在本市三级医院(或专科医院)难确诊或无治疗手段的,可申请转往异地住院诊治。

2、异地转院须填申请表,经我市三级以上定点医院签署意见,报市医保经办机构审核备案后转入异地治疗。

3、参保人员在异地突发疾病确需住院的应在当地定点医疗机构住院,在入院后3日内向市医保中心电话备案。

4、转院及异地急诊医疗费先由个人支付,在出院后一个月内到市医保中心报销。

报销材料:转院审批表;住院费用明细清单;发票单据;出院小结且保存有关单据和资料。

三、五险一金医疗保险报销比例

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,按照以下标准报销:

1、三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;

2、二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;

3、一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

报销范围

1、政策内住院医疗费用;

2、普通门诊统筹医疗费用(含特殊病种门诊医疗费用、普通学生、未成年人及高校学生符合规定的意外伤害伤害门诊医疗费用;

3、生育补助。

注意:不是所有的病都能获得高比例保险,报销时除了进口药和自费药以外,不同医院所在区域和级别也设有不同的起付线,交费时间不同设有不同的封顶线。另外根据病情的不同,报销也有所不同。

不是所有的医疗都有统一的报销比例,要视具体情况而定,具体报销方式可以提前向就诊医院咨询了解。

相关新闻

四川成都男方生育保险报销办理方法是什么2020

一、成都男方生育保险报销怎么办成都的生育津贴待遇实行用人单位网上经办。简单说,男方生育保险报销在满足报销条件下是由单位经办,生育津贴也是直接发放在企业账号,通过企业发放给个人。成都市参加生育保险的男职工不间断、足额缴费满12个月后,其配偶未享受生育保险待遇,符合计划生育有关规定生育的,按女职工生育医

四川成都大学生医保怎么报销需要哪些程序2020

一、成都大学生医保怎么报销流程成都大学生医疗报销必备材料:发票原件、病例、费用总清单(一定要是费用总清单且加盖公章)、学院证明(参保证明、意外伤害证明或异地住院证明)等材料。门诊类报销资料:1、无责任人的意外伤害(必须详细写明“受伤详细经过”、学院出示“意外伤害证明”(加盖学院公章),“受伤详细经过

成都社保住院报销有什么流程

一、成都社保住院报销流程1、申请人填写《成都市城镇职工基本医疗保险住院费用统筹基金支付结算表》并向基本医疗处窗口经办人员提交住院材料,经办人员审核符合条件后受理。对申请材料不齐全、不符合法定形式的,应当一次性告之申请人应补齐的材料。2、对申请材料符合规定的,受理后交费用审核人员审核;3、基本医疗处经

成都市低保户申请需要什么有哪些要求2020

一、成都低保户申请需要什么条件1).城市居民家庭月人均收入低于当地城市居民最低生活保障标准。2).农村居民家庭年人均收入低于当地农村居民最低生活保障标准。二、办理流程1、申请最低生活保障应当以户为单位,由共同生活的家庭成员向户籍所在地乡镇人民政府、街道办事处提出申请。2、提交申请材料,等待审核批准。

成都少儿互助金网上应该怎么查询

一、成都少儿互助金网上怎么查询成都少儿互助金不能在网上查询,成都市少儿互助金只能去社保机构查询。二、成都新生儿少儿互助金报销范围普通门诊可报销的支付范围有诊疗项目和药品两大类诊疗项目报销范围包括诊查费、注射费、清创缝合、洗胃、导尿、灌肠费、血液分析(含血常规)、尿液分析(含尿常规)、大便常规检查、血

成都市社保工伤的缴费比例的计算方法是怎样的2020

一、成都市社保工伤的缴费比例单位缴纳工伤保险比例按行业基准费率,在0.2%-1.9%之间,个人不需缴纳。成都工伤保险2019年缴费基数下限为3236元,缴费基数上限为16179元。二、成都市工伤认定的程序与手续(一)成都市工伤认定的程序第一步:申请人持相关材料向市政务服务中心成都市人力资源和社会保障

2020四川成都高中生休学手续可以怎么做

一、成都高中生休学手续怎么办学生要求休学,必须由监护人同意,本人书面申请(提供相应的证明材料等),提交班主任审核,再交由校领导进行签字,最后将相关材料移交到学校学籍管理部门留档。整个休学手续就此办完,就可以正式休学回家了。二、高中生哪些情况下可以休学1、学生连续病假三个月以上或因其他特殊原因无法坚持

四川成都市天府通老年卡申领程序是什么2020

一、天府通老年卡申领适用范围1、常住和暂住在本市锦江区、青羊区、金牛区、武侯区、成华区、高新区六城区内的居民中年满七十周岁的老年人。2、常住居民:居民身份证地址在以上六区域范围内的成都市民;3、暂住居民:具有在以上六区域范围内公安机关办理暂住证的外地居民。二、天府通老年卡申领资料1、凡居住在成都市六

成都市房产证丢失补办手续包括哪些

一、2019成都房产证丢失补办流程若住房属国有土地上房屋,房产证丢失的,应按以下程序办理权属证书遗失登记:1、房屋所有人应当向市房屋管理局持身份证,并填写遗失物证明书;2、对房地产档案、出具产权证明(Chadang Chadang费房地产档案);3、发表关于在报纸上丧失所有权证书的声明;4、6个月后

成都市处理交通违章条件包括哪些

一、成都处理交通违章条件1. 当事人需同时出示违法车辆行驶证和本人驾驶证。2. 车主携带违法车辆行驶证和身份证明,管理人携带行驶证和单位证明。3. 受托人携带已确认违法行为的委托证明书、违法车辆行驶证、受托人身份证。二、成都违章停车在哪交罚款1. 本人前往当地交管部门因为各地的处罚方式不同,车主去之
1 78