乐山市居民医疗保险报销办理指南

现金报销业务承办部门

城镇医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理,由市社会保险基金管理各分局城镇医疗保险科负责。

报销条件

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

2、合作医疗指定医疗机构就医;

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。

办理材料

1、原始收费收据;

2、费用明细清单;

3、门诊病历;

4、疾病诊断证明书;

5、社会保障卡;

6、身份证;

7、银行账户。

办理流程

申请人提交申请材料

提交材料地点:参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。

社会保险基金管理局受理申请

1、受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核,并决定是否受理。

2、申请材料不齐全的,在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容。

3、申请人应当自收到《补正材料通知书之日起5日内补正材料。

4、逾期不补正,视为撤回申请。

5、但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。

申请完成

社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。

报销比例标准

城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。

1、是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

2、是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

温馨提示:城镇居民医疗保险虽然为居民提供了基础保障,但是相对而言保障较低,主要保障居民的住院和门诊大病医疗支出,如果经济条件允许,建议购买商业健康险进行充足保障。

相关新闻

成都房产证加名字有什么手续

一、成都房产证加名字流程可通过合同备案变更方式增加共有人:变更合同备案信息提交资料如下:1、商品房买卖合同登记备案变更申请表(需开发公司及贷款银行同意并加盖公章);2、双方有效身份证件及结婚证。3、开发企业介绍信、双方持有效身份证件(原件及复印件)到场(因特殊情况不能亲自到场办理手续的应当公证委托他

四川成都二手房购买及过户需要满足的流程有哪些

二手房购买及过户流程1.看房:买方看房、买卖双方初步洽谈价格、付款方式、交房日期等事项,一般买卖双方产生的所有费用由买卖双方支付;2.查档:买卖双方持房产证原件或按揭合同原件到档案大厦国土部门查房档案;3.签合同:买卖双方协商房屋价格、定金、首期款、资金监管、贷款申请时间、赎楼费用、过户申请时间、税

房产证怎么补办

一、房产证怎么补办房屋产权人带本人身份证,原件复印件各一份,本人到当地房管局办理房产证遗失登记。房产档案馆查档并出具房产权属证明,到当地房管局指定的报社登报声明原房产证作废。如果原房屋所有权证存在抵押未解除的,还要求抵押权人出具同意补证的证明原件,登报声明原房产证作废满六个月后办理补证登记手续,30

成都九级伤残工伤最新赔偿多少2020

一、医疗费医疗费实报实销,包括住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用。1、职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时,可以先到就近的医疗机构急救。2、治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。二、住院伙食补助费、交通

四川成都市死亡工伤如何补偿

一、成都死亡工伤赔偿标准职工因工死亡,其直系亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金:(一)丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资;(二)供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月

商业银行违规向服务对象收取费用如何处理

商业银行违规向服务对象收取费用如何处理依据我国相关法律的规定,商业银行等金融机构应当按照国家有关规定规范收费行为,不得违规向服务对象收取不合理费用,违规收费的要承担法律责任。相关法律规定《优化营商环境条例》第二十六条 国家鼓励和支持金融机构加大对民营企业、中小企业的支持力度,降低民营企业、中小企业综

四川成都市本地人二套房买房条件包含哪些2020

一、成都本地人二套房买房条件1、拥有一套住房且相应限购贷款未结清的居民家庭。2、其中成都市高新区西部园区、锦江区、青羊区、金牛区、武侯区、成华区、龙泉驿区、新都区、温江区、双流区、郫都区等11个住房限购区域,最低首付款比例不低于60%,且贷款年限不超过25年。3、天府新区成都直管区最低首付比例不低于

2020成都市天府新区失业保险金申领有什么程序

一、办理地点天府新区成都管委会社会事业局地址:成都天府大道南段1632号值班电话:68381081二、申领流程1.用人单位与职工解除劳动关系后,到社保局办理;2.单位与职工解除劳动关系后,7日内到就业局失业保险处办理失业人员登记备案手册3.经审核后,符合条件的,失业保险处签发《失业保险金核发通知书》

创业过程中怎么样规避法律风险

一、创业过程中如何规避法律风险1、首先,要考查企业的发展方向是否符合国家产业政策。当前,如果参与去产能的企业,风险就很大,反之,参与科技创新型企业,就会有发展潜力。2、 其次,要确定证照是否齐全。证照不仅仅指法人执照,那只能说明这家企业在工商登记这一关通过了,还要考查它的行业许可证是否齐全,例如,设

四川成都工伤五级补偿标准2020

一、成都市工伤五级赔偿标准1、医疗费:以医院发票金额为准(社保支付80%左右,单位支付20%)2、住院伙食补助费:住院天数×50元/天×70%(社保支付)3、交通费:按实际发生(社保支付)4、停工留薪工资:本人工资×停工留薪期(以劳动局鉴定为准)(单位支付)5、护理费:住院天数×50元/天(单位支付
5 38