一、大庆市政生育保险报销
首先应由参保职工首先使用医疗保险IC卡办理住院手续,然后由产科病房等将相关诊断信息录入到计算机结算程序,最后用医疗保险IC卡进行结算。
1、参保职工首先使用医疗保险IC卡办理住院手续。
2、生育或实施计划生育手术结束后,由产科病房、实施计划生育手术的病房或住院处将确定的分娩方式和诊断、实施计划生育手术名称和诊断录入到计算机结算程序,然后用医疗保险IC卡进行结算。
3、应由个人自负的,由本人用现金与市直生育保险协议定点医疗服务机构结算;应由大庆生育保险基金支付的,由市直生育保险协议定点医疗服务机构用职工医疗保险IC卡划卡记账与省医疗保险管理中心结算。
二、大庆生育保险报销标准
生育保险是以用人单位以本单位上年职工工资总额作为缴费基数,最高和最低缴费工资基数,按照职工社会平均工资确定。高于上年职工社会平均工资300%的,以300%作为缴费工资基数;低于上年职工社会平均工资60%的,以60%作为缴费工资基数。
生育保险费率浮动范围在单位职工工资总额的0.6%-1%之间,目前我市执行0.7%的费率,以后可根据基金收支情况适时进行调整。
目前,大庆市出台《大庆市城镇职工生育保险管理办法》(以下简称《办法》)。《办法》中规定,从本月起,大庆市提高生育保险报销标准,剖腹产生孩子最高能报5100元。参保职工连续缴费9个月以上,即可领取生育保险津贴。