巴彦淖尔市少儿医疗保险报销办理指南

现金报销业务承办部门

少儿医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理,由市社会保险基金管理各分局少儿医疗保险科负责。

报销条件

参保人就诊时所发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用,有下列情形之一,先行支付现金的,自费用发生之日起六个月内,可以凭有关单据和资料到社会保险机构办理报销手续:

1、参保人在就诊前已办理门诊大病审核登记手续,并在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用;

2、参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记帐的;

3、因急、危重病症在本市非定点医疗机构住院救治的;

4、经本市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意转往市外医疗机构住院诊治的;

5、因在市外探亲、度假期间患急病在市外医疗机构机构住院,并已向社会保险机构办理登记手续的;

6、本市户籍少年儿童在市外定居时发生的医疗费用(限事先已向社会保险机构办理了异地登记手续的)。

办理材料

1、原始收费收据(六个月内有效);

2、费用明细清单;

3、住院病历复印件(加盖医疗机构公章);

4、疾病诊断证明书;

5、本人少儿医疗保险证;

6、法定监护人的银行存折原件及复印件(当报销的现金不转入缴费帐号时);

办理流程

1、参保人需要办理现金报销时,将需提供的资料准备齐全,到参保地的市社会保险基金管理各分局少儿医疗保险科办理;

2、市社会保险基金管理局少儿医疗保险处或少儿医疗科工作人员对参保人所提供的现金报销资料进行初审,将有关信息录入电脑,资料齐全且符合现金报销条件的,打印受理单及收件回执;资料不齐全的,打印补齐资料通知书,待资料齐全时补正受理;不符合现金报销条件的,开出不予受理通知书;

3、参保人的监护人或代办人在上述通知书上签名,如报销的现金不转入缴费帐号,则需另外提供监护人的银行存折原件或复印件(限四大国有银行),工作人员录入存折帐号,打印存折帐号单,参保人签名确认;

4、工作人员对现金报销资料进行审核,报领导审批后交计划财务处支付。

报销比例标准

1、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。

2、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括:肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。

3、门急诊报销待遇。在一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。

相关新闻

和田公积金新政热点解读

注点1:公积金异地互认、转移原政策:职工只能在就业地贷款买房(部分城市公积金贷款可用于周边城市买房)。新政策:各省、自治区、直辖市实现住房公积金缴存异地互认和转移接续,并推进异地贷款业务。即职工可持就业地住房公积金管理中心出具的缴存证明,就可以向户籍所在地住房公积金管理中心申请住房公积金个人住房贷款

四川成都市c1驾驶证考试有哪些流程2020

一、报名携带身份证原件和复印件前往驾校报名点进行报名,并等待安排理论学习时间。(注:外地学员需暂住证,驾校可代办;)有其他驾证的学员需携带驾证原件(增驾);学习大型货车驾驶,必须是当地身份证且年满21周岁。二、理论学习安排好理论学习时间后,携带驾校发放的学员卡和通知单,进行为期两天的理论学习。推荐大

四川成都社保个人缴费基数该怎么算

一、成都社保个人缴费基数2019成都个人社保缴费按照4%的比例缴纳医疗保险,养老保险按照20%的比例缴费,并且养老保险可以分为四档,最高档的缴费基数是上一年度社会平均工资的100%,其次分别是80%,60%,最低档是40%。2019年成都养老保险最低缴费基数按2018年度全省城镇全部单位就业人员平均

成都市护照掉了应该怎么办理2020

成都护照补办指南一、补办需要材料:1、近期免冠照一张、身份证原件、户口簿(在居住地补办则还需提供有效居住证)二、补办流程:1、护照持有者向户籍所在地或居住地公安机关出入境管理机构申请补办,填写相应申请表提醒:收到申请材料之日起15天内签发,偏远地区或交通不便的地方不能按期签发护照的,省级地方人民政府

四川成都市房产证办理需要哪些程序

一、成都房产证办理流程第一步:确定开发商已经进行初始登记,即完成大产权购房合同中应对开发商办理初始登记的时限加以约定,尤其是开发商办理初始登记的最后期限以及办理完毕后的及时通知义务等,明确不及时办理应当承担的赔偿责任。第二步:到管理部门领取房屋(地)所有权登记申请表可以事先向开发商询问,产权证应该在

住房补贴的办理流程是什么

一、住房补贴的办理流程1、单位咨询(1) 单位通过电话或上门方式,咨询有关开户情况。(2) 单位可通过上网下载相关表格,或上门领取电子表格。2、填写表格准备资料(1) 单位可在网上下载《单位住房补贴资金委托管理协议》、《单位缴存住房补贴资金委托管理登记表》、《单位缴存住房补贴委托管理资金核定表》填写

四川成都市外地户口迁入要满足什么条件2020

一、学历入户入户中心城区,需达到大专学历或中级技师直称,并在45岁以下,且落实工作单位。入户郊区市县,须达到中专学历或初级技术职称,并在45岁以下且落实工作单位;学历落户成都更方便啦!"无房证明"可在办证中心打印据四川发布微信报道,从4月16日起,落户成都流程将更简洁了!落户人才流动服务中心的市外人

遵义民爆物品科研项目备案办理依据

一、法律依据来源:贵州省网-上办事大厅(http://www.gzegn.gov.cn/)二、法律依据来源:贵州省网-上办事大厅(http://www.gzegn.gov.cn/)

2020四川成都市社保异地就医医保报销需要满足的程序是怎样规定的

一、异地报销要求(一) 异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。(二) 异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。(三)常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。(四)异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员。二、报销流程1. 报销范围,以

成都办理户口需要满足的手续是怎样规定的

一、办理成都户口流程步骤1:在成都市领取并填写《入户申请表》;步骤2:在原户口地准备材料,办理户口准迁证;步骤3:在原户口地注销原籍户口,领取户口准迁证;步骤4:再回成都办理上户手续,领取户口簿。二、成都市落户政策(一)条件入户第一是属于执行国家层面规定23项政策:调动、安置、招录,军队安置、家属随
2 74