农村合作医疗怎么报销比例

一、农村合作医疗怎么报销比例

(一)门诊补偿:

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

5、中药发票附上处方每贴限额1元。

6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

(二)住院补偿

1、报销范围:

(1)药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

(2)60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

2、报销比例:

镇卫生院报销60%;

二级医院报销40%;

三级医院报销30%。

(三)大病补偿

镇风险基金补偿:

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

二、其它事项

有下列情况请患者向乡农医所或县农医局反映举报:

①定点医疗机构使用不可报药品,不向患者告知,不征得患者或家属签字同意,蒙骗患者的。

②定点医疗机构故意刁难患者,不给患者提供医疗补偿服务的。

③定点医疗机构有意拖延兑付,向病人索要好处费的。

④定点医疗机构对应转诊转院的患者,不愿出具转诊转院手续的。

⑤定点医疗机构弄虚作假,不验证接诊、开假发票、假证明、假检查报告单等等虚报、骗取补偿金的行为。

⑥定点医疗机构不严格执行国家物价政策,分解收费、乱收费的,处方药品不注明零售单价的。

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