四川成都市五险一金中医疗保险报销需要什么条件2020

一、五险一金中医疗保险报销条件

报销条件

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费,医疗保险必需缴纳六个月后才能享受住院报销待遇;

2、合作医疗指定医疗机构就医;

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。

办理材料

本地:医保卡、身份证

异地:

1、收据原件;

2、住院费用结算单;

3、出院诊断证明;

4、留观证明或死亡证明复印件;

5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;

6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;

7、医院全额结账证明和单位情况说明。

二、五险一金中的医疗保险怎么报销

本地住院报销

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

2、合作医疗指定医疗机构就医;

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金

本地住院报销

1、参保人员应在定点医疗机构就医,持医保卡(暂未拿到医保卡可持身份证或户口簿)住院的医疗费出院时可以在定点医院结算窗口直接结算

2、不在定点医院就医或住院的医疗费不予报销。

异地住院报销

1、参保人员患病在本市三级医院(或专科医院)难确诊或无治疗手段的,可申请转往异地住院诊治。

2、异地转院须填申请表,经我市三级以上定点医院签署意见,报市医保经办机构审核备案后转入异地治疗。

3、参保人员在异地突发疾病确需住院的应在当地定点医疗机构住院,在入院后3日内向市医保中心电话备案。

4、转院及异地急诊医疗费先由个人支付,在出院后一个月内到市医保中心报销。

报销材料:转院审批表;住院费用明细清单;发票单据;出院小结且保存有关单据和资料。

三、五险一金医疗保险报销比例

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,按照以下标准报销:

1、三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;

2、二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;

3、一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

报销范围

1、政策内住院医疗费用;

2、普通门诊统筹医疗费用(含特殊病种门诊医疗费用、普通学生、未成年人及高校学生符合规定的意外伤害伤害门诊医疗费用;

3、生育补助。

注意:不是所有的病都能获得高比例保险,报销时除了进口药和自费药以外,不同医院所在区域和级别也设有不同的起付线,交费时间不同设有不同的封顶线。另外根据病情的不同,报销也有所不同。

不是所有的医疗都有统一的报销比例,要视具体情况而定,具体报销方式可以提前向就诊医院咨询了解。

相关新闻

成都市集体户口应该如何办理护照

一、成都市集体户口怎么办理护照借出自己户口页复印,到所属派出所盖章。持此页和身份证,到成都市或所属区公安局出入境管理处办理护照即可,2周时间,200元。二、成都办护照的程序(一)申请人携带办理该业务所需的申请材料,前往出入境办证窗口办理。(二)申请人提交申请材料进行初步审核,出入境部门对不符合受理要

成都住房公积金转移满足手续有哪些

一、操作规定1、住房公积金转移包括内部转移和外部转移两种业务类型。内部转移是指职工住房公积金账户转移,发生在成都公积金中心办理缴存的单位之间的转移,且职工个人客户号一致。外部转移是指职工调入的新单位在成都公积金中心以外的住房公积金管理机构缴存住房公积金。2、内部转移:原单位应自职工工作调动或者与原单

2020成都市初升高中考报名有哪些要求

一、报名要求(一)报名条件1.报考高中阶段教育学校的学生须初中毕业或具有初中毕业同等学力、能适应高中阶段学习、身体健康。(1)报考师范类的学生,必须具备学习师范专业的素质,志愿从事小学、幼儿或特殊教育事业。(2)报考公办普通高中统招生计划(经批准面向招生区域外招生的计划除外)的学生,户籍须在符合规定

四川成都市社保退保条件及手续是什么2020

退保是指在保险合同没有完全履行时,经投保人向保险人申请,保险人同意,解除双方由合同确定的法律关系,保险人按照《中华人民共和国保险法》及合同的约定退还保险单的现金价值。社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老

2020四川成都工伤致残是如何给予补偿的

一、成都市工伤致残赔偿标准1、一次性伤残补助金依据《工伤保险条例》第三十五条、第三十六条、第三十七条规定,职工因工致残被鉴定为一至十级伤残的,由工伤保险基金支付一次性伤残补助金。2、停工留薪期工资在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特

2020成都申请低保要具备什么条件包括什么

一、成都申请低保要具备什么条件1).城市居民家庭月人均收入低于当地城市居民最低生活保障标准。2).农村居民家庭年人均收入低于当地农村居民最低生活保障标准。二、成都申请低保所需材料相关材料:1.户口簿、居民身份证原件及复印件;2.有效的家庭成员收入及赡养、抚(扶)养义务人收入证明;3.已缴纳基本养老、

成都意外工伤赔偿项目有哪些

一、成都意外工伤赔偿标准1、一次性伤残补助金依据《工伤保险条例》第三十五条、第三十六条、第三十七条规定,职工因工致残被鉴定为一至十级伤残的,由工伤保险基金支付一次性伤残补助金。2、停工留薪期工资在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊

四川成都退休办理需要什么流程

一、成都退休的流程1、职工本人向单位提出退休申请;2、用人单位将职工原始档案等资料上报参保社保经办机构;3、社保机构对资料进行审核,符合条件的,批准退休。二、成都退休所需准备的资料1、身份证;2、户口本;3、人事档案;4、退休申请表;5、《成都市社会保险人员减少表》;6、基本养老保险个人账户清单;7

离婚诉讼中心理疾病能否鉴定

一、离婚诉讼中心理疾病能否鉴定依据我国相关法律的规定,如果以对方有心理精神疾病为由提起离婚诉讼的,在离婚诉讼中可以申请精神疾病鉴定的。二、相关法律规定《关于人民法院审理离婚案件如何认定夫妻感情确已破裂的若干具体意见》人民法院审理离婚案件,准予或不准离婚应以夫妻感情是否确已破裂作为区分的界限。判断夫妻

2020成都市最新社保缴费标准比例是多少

一、成都市最新社保缴费标准比例养老保险缴费基数缴费工资上限和下限标准,分别按2018年度全省城镇全部单位就业人员平均工资的300%和50%执行。(上限:16179元、下限:2697元)医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险缴费基数缴费工资上限和下限标准,分别按2018年度全省城镇全部单位就业人员平均
8 62