农村医疗救助申请表怎么写

一、农村医疗救助申请表怎么写

医疗救助申请书

我叫XX,今年XX岁,身份证号XXXXXX,系XXXXXXX,现住XXXXXX。

我于XX年XX月患XX病,现急需入院治疗,现以我现在的经济条件,实在无法治疗,因此,特申请医疗求助,望批准。

申请人:XX

年月日

二、补助范围

具体的范围包括:

(1)无劳动能力且既无法定扶养人又无生活来源的人,即“三无”人员。

(2)因自然灾害导致伤病的农村灾民。

(3)参加基本医疗保险但个人负担医疗费用有困难的城市贫民。

(4)享受城市居民最低生活保障待遇家庭中丧失劳动能力的伤病无业人员,60周岁以上的伤病无业老人和16周岁以下的伤病未成年人。

(5)伤残军人,孤老复员军人及孤老烈属等重点优抚对象。

(6)其他经各种救助仍有困难自负医疗费用的特困人员。

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