成都市五险一金中医疗保险报销有哪些要求

一、五险一金中医疗保险报销条件

报销条件

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费,医疗保险必需缴纳六个月后才能享受住院报销待遇;

2、合作医疗指定医疗机构就医;

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。

办理材料

本地:医保卡、身份证

异地:

1、收据原件;

2、住院费用结算单;

3、出院诊断证明;

4、留观证明或死亡证明复印件;

5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;

6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;

7、医院全额结账证明和单位情况说明。

二、五险一金中的医疗保险怎么报销

本地住院报销

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

2、合作医疗指定医疗机构就医;

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金

本地住院报销

1、参保人员应在定点医疗机构就医,持医保卡(暂未拿到医保卡可持身份证或户口簿)住院的医疗费出院时可以在定点医院结算窗口直接结算

2、不在定点医院就医或住院的医疗费不予报销。

异地住院报销

1、参保人员患病在本市三级医院(或专科医院)难确诊或无治疗手段的,可申请转往异地住院诊治。

2、异地转院须填申请表,经我市三级以上定点医院签署意见,报市医保经办机构审核备案后转入异地治疗。

3、参保人员在异地突发疾病确需住院的应在当地定点医疗机构住院,在入院后3日内向市医保中心电话备案。

4、转院及异地急诊医疗费先由个人支付,在出院后一个月内到市医保中心报销。

报销材料:转院审批表;住院费用明细清单;发票单据;出院小结且保存有关单据和资料。

三、五险一金医疗保险报销比例

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,按照以下标准报销:

1、三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;

2、二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;

3、一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

报销范围

1、政策内住院医疗费用;

2、普通门诊统筹医疗费用(含特殊病种门诊医疗费用、普通学生、未成年人及高校学生符合规定的意外伤害伤害门诊医疗费用;

3、生育补助。

注意:不是所有的病都能获得高比例保险,报销时除了进口药和自费药以外,不同医院所在区域和级别也设有不同的起付线,交费时间不同设有不同的封顶线。另外根据病情的不同,报销也有所不同。

不是所有的医疗都有统一的报销比例,要视具体情况而定,具体报销方式可以提前向就诊医院咨询了解。

相关新闻

四川成都市成华区统一扶贫标准申请低保的条件是什么

一、成都统一扶贫标准低保标准根据成都市人民政府下发相关通知规定,成都最低生活保障标准根据城区确定,不同城区标准不同,具体如下:1、锦江区、青羊区、金牛区、武侯区、成华区、成都高新区和成都天府新区:家庭月人均收入550元;2、青白江区、新都区、温江区、双流县、龙泉驿区和郫县:家庭月人均收入500元;3

四川成都意外工伤最新有什么赔偿项目

一、成都意外工伤赔偿标准1、一次性伤残补助金依据《工伤保险条例》第三十五条、第三十六条、第三十七条规定,职工因工致残被鉴定为一至十级伤残的,由工伤保险基金支付一次性伤残补助金。2、停工留薪期工资在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊

成都市六级工伤最新能获得哪些赔偿

一、成都市六级工伤赔偿标准成都市六级伤残赔偿金额=职工月均工资×16个月,具体规定如下:一级伤残赔偿金额=职工月均工资×27个月;二级伤残赔偿金额=职工月均工资×25个月;三级伤残赔偿金额=职工月均工资×23个月;四级伤残赔偿金额=职工月均工资×21个月;五级伤残赔偿金额=职工月均工资×18个月;六

四川成都市最新城镇低保户住院报销比例是怎样规定的

一、成都城镇低保户住院报销比例成都低保户住院报销比例按照医保比例正常报销,在医疗保险报销后,可再按照个人实际负担的70%给予帮助,年度医疗救助最高累计不超过4万元;低保边缘户,在医疗保险报销后,可再按照个人实际负担的70%给予帮助,年度医疗救助最高累计不超过2万元。不过,在非医保定点医疗机构发生的费

行政案件指定管辖的情形

行政案件指定管辖的情形依据我国相关法律的规定,行政诉讼中指定管辖的情形包括移送案件的受移送法院认为不属于本院管辖的、有管辖权法院因特殊情形不能行使管辖权的等。《中华人民共和国行政诉讼法》第二十二条 人民法院发现受理的案件不属于本院管辖的,应当移送有管辖权的人民法院,受移送的人民法院应当受理。受移送的

四川成都随军人员入户办理需要哪些资料2020

一、随军人员入户办理材料1、《入户申请表》(公安办证中心现场领取或上网下载);2、入户人员居民户口簿(每页应加盖户口专用章及户籍名章)或户籍证明、居民身份证(原件和复印件);3、应征入伍登记表、军官证、任职命令(原件和复印件);4、《随军报告审批表》(师(旅)以上政治部门批准)(原件);5、派出所出

成都市结婚登记网上预约有哪些手续2020

一、成都结婚登记网上预约流程1、首先百度搜索成都民政信息网,点击相应按钮进入。2、在民政信息网上找到“网上预约婚姻登记”,点击相应按钮进入。3、然后选择结婚,点击相应按钮进入。4、点击预约。5、有个预约协议,大家看一下然后点击同意进行下一步。6、然后输入结婚双方信息。7、按照预约提示填写相关内容,如

成都离婚需要满足的流程有哪些

一、成都离婚的流程1、受理:双方当事人填写《申请离婚登记声明书》(登记机关提供);婚姻登记员监誓并签名。2、审查:审查证件、证明材料是否齐全、规范、有效; 询问相关情况。3、登记:符合离婚条件的,当场予以登记,发给离婚证;不符合离婚条件的,不予登记并当场向当事人说明理由。二、办理条件1、双方自愿离婚

城镇职工医疗保险办理

受理机构南阳市医疗保险中心时间:每周一至周五地点:中州路91号商务局办公楼四、五层电话服务内容概述城镇居民参保、转移、变更、报销政策法规依据《南阳市人民政府关于印发南阳市城镇居民基本医疗保险暂行办法的通知(宛政〔2007〕80号)《南阳市人民政府关于印发南阳市城镇居民基本医疗保险补充规定的通知(宛政

身份证到期了去补办要带些什么材料

一、身份证到期了去补办要带些什么材料1、居民户口簿;2、填写《第二代居民身份证换领申请表》;3、填写《临时居民身份证申领登记表》。二、相关法律知识办理流程:1、申请人本人持上述材料向户口所在地派出所办理换领居民身份证手续,同时可办理申领临时居民身份证手续;2、进行人像采集和指纹采集;3、申请人在办理
1 12