佛山医保报销政策怎么规定的

一、佛山医保报销政策怎么规定的

1、因病情需要转市内上级医疗机构治疗的,经治疗医疗机构开出转院证明并且是年内第一次办理转院手续的,转入医疗机构即时结算的不计算起付标准;第二次及以上转院的按重新住院计算起付标准。病人在高等级医疗机构治疗病情稳定,从三级或二级医疗机构转往一级医疗机构继续治疗的,转入医疗机构即时结算的不再计算起付标准。

2、长期住院超过90天(含)的参保人(6种重性精神病人除外),定点医疗机构可每90天结算1次,每结算1次,需计算1次起付标准。

3、参保人在市外医疗机构住院,因转科等原因产生在同一医院连续多个时间段的分段结算住院费用,经核实,零星报销时可以合并按一次住院进行结算。

二、佛山医保报销范围

1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天,以个人身份参保缴费满6个月)

2、病种符合” 基本医疗保险住院病种目录”

3、《药品目录》 范围内的药品甲级药品、乙级药品。

4、在市外定点医疗机构发生门诊特定费用一般居民社保基金不予支付;但因病情需要经社保机构批准,居民社保基金予以支付

三、佛山医保报销流程

1、在市外定点医疗机构发生的门诊特定病种治疗费用,居民医保基金不予支付;但因病情需要,经所属社保经办机构核准的,居民医保基金予以支付。

2、参保人因病情需要转市内.上级医疗机构治疗的,经治疗医疗机构开出转院证明且是年内第- -次办理转院手续的,转入医疗机构不计算起付标准;第二次及以上转院的按重新住院计算起付标准。病人在高等级医疗机构治疗病情稳定,脱离急、危、重期,从三级或二级医院转往一级医院继续治疗的,转入医院不再计算起付标准。

相关主题

相关新闻

聊城医疗保险参保流程

社会医疗保险报销流程图2016年聊城市购药医保报销须知:参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药,其医药费用可用卡直接结算,购药时不计入社会统筹,全部由个人账户支付,如果个人帐户金用完,可以用现金支付。门诊医保报销流程及注意事项:报销时需携带以下资料:1.身份证或社会保障卡的原件;

2020成都工伤6级伤残赔偿项有哪些

一、成都工伤6级伤残赔偿标准1、标准:享受一次性伤残补助金:六级伤残为16个月的本人工资;保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作。难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴,六级伤残为本人工资的60%,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。2、要求:伤残津贴实际金额低于当地最

成都工伤6级伤残补偿标准

一、成都工伤6级伤残赔偿标准1、标准:享受一次性伤残补助金:六级伤残为16个月的本人工资;保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作。难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴,六级伤残为本人工资的60%,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。2、要求:伤残津贴实际金额低于当地最

2020四川成都工伤6级伤残赔偿标准是多少钱

一、成都工伤6级伤残赔偿标准1、标准:享受一次性伤残补助金:六级伤残为16个月的本人工资;保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作。难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴,六级伤残为本人工资的60%,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。2、要求:伤残津贴实际金额低于当地最

2020四川成都市生育保险标准

一、成都市生育保险标准1、津贴补助①怀孕7个月以上顺产或流产:2000元②满7个月以上剖宫产或流产:3000元③多胞胎生产:每多生一个婴儿,增加400元。④怀孕3-7个月生产或流产:1000元⑤怀孕3个月以下流产:300元2、一次性补贴:①流产:400元②顺产:2400元③难产和多胞胎生育:4000

四川成都工伤6级伤残赔偿多少合适

一、成都工伤6级伤残赔偿标准1、标准:享受一次性伤残补助金:六级伤残为16个月的本人工资;保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作。难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴,六级伤残为本人工资的60%,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。2、要求:伤残津贴实际金额低于当地最

2020成都工伤6级伤残最新赔偿项目有哪些

一、成都工伤6级伤残赔偿标准1、标准:享受一次性伤残补助金:六级伤残为16个月的本人工资;保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作。难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴,六级伤残为本人工资的60%,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。2、要求:伤残津贴实际金额低于当地最

四川成都工伤6级伤残最新赔偿计算方法2020

一、成都工伤6级伤残赔偿标准1、标准:享受一次性伤残补助金:六级伤残为16个月的本人工资;保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作。难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴,六级伤残为本人工资的60%,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。2、要求:伤残津贴实际金额低于当地最

四川成都市工伤6级伤残赔偿什么2020

一、成都工伤6级伤残赔偿标准1、标准:享受一次性伤残补助金:六级伤残为16个月的本人工资;保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作。难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴,六级伤残为本人工资的60%,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。2、要求:伤残津贴实际金额低于当地最

2020成都工伤6级伤残多少钱

一、成都工伤6级伤残赔偿标准1、标准:享受一次性伤残补助金:六级伤残为16个月的本人工资;保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作。难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴,六级伤残为本人工资的60%,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。2、要求:伤残津贴实际金额低于当地最
9 45