一、杭州市生育保-险报销申请表
生育保-险报销申请表一般有参保单位项、申报理由、就医医院项、医疗总费用项、受理人签名框以及表格说明组成,具体填写如下:
1、参保单位项:如实的填写个人姓名、社保号、联系人以及联系电话等个人以及单位信息;
2、申报理由:在相应栏目上打勾即可;
3、就医医院:如实填写医院名称;
4、医疗总费用:如实填写;
5、受理人签名:单位拿申请表到社保局医保机构相关人员签名即可报销。
二、报销所需材料
(一)、生育待遇保-险报销材料
1、《杭州市职工生育保-险费用支付申报表》;
2、生殖健康服务证的申报户口联(复印件);
3、婴儿出生医学证明(复印件);
4、分娩时的住院医疗发票(复印件);
5、医疗部门出具的生育医疗诊断证明(原件);
6、住院或出院时,有关生育情况记载的病历(原件)。
(二)、流产生育保-险报销材料
1、产假证明;
2、医疗部门出具的生育医疗诊断证明;
3、住院或出院时,有关生育情况记载的病历。
(三)、计划生育手术待遇报销材料
1、《杭州市职工生育保-险费用支付申报表》;2、计划生育手术的医疗发票(复印件);
3、医疗部门出具的计划生育手术医疗诊断证明(原件);
4、门诊或出院时,病历中有关实施计划生育手术情况的记载(原件)。
四、超过4000元以上生育费用的报销材料
除上述生育待遇报销材料外,还需提供门诊、住院的全部原始医疗发票、医疗费用清单以及相关就诊病历。