成都市五险一金中医疗保险报销有哪些要求2020

一、五险一金中医疗保险报销条件

报销条件

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费,医疗保险必需缴纳六个月后才能享受住院报销待遇;

2、合作医疗指定医疗机构就医;

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。

办理材料

本地:医保卡、身份证

异地:

1、收据原件;

2、住院费用结算单;

3、出院诊断证明;

4、留观证明或死亡证明复印件;

5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;

6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;

7、医院全额结账证明和单位情况说明。

二、五险一金中的医疗保险怎么报销

本地住院报销

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

2、合作医疗指定医疗机构就医;

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金

本地住院报销

1、参保人员应在定点医疗机构就医,持医保卡(暂未拿到医保卡可持身份证或户口簿)住院的医疗费出院时可以在定点医院结算窗口直接结算

2、不在定点医院就医或住院的医疗费不予报销。

异地住院报销

1、参保人员患病在本市三级医院(或专科医院)难确诊或无治疗手段的,可申请转往异地住院诊治。

2、异地转院须填申请表,经我市三级以上定点医院签署意见,报市医保经办机构审核备案后转入异地治疗。

3、参保人员在异地突发疾病确需住院的应在当地定点医疗机构住院,在入院后3日内向市医保中心电话备案。

4、转院及异地急诊医疗费先由个人支付,在出院后一个月内到市医保中心报销。

报销材料:转院审批表;住院费用明细清单;发票单据;出院小结且保存有关单据和资料。

三、五险一金医疗保险报销比例

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,按照以下标准报销:

1、三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;

2、二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;

3、一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

报销范围

1、政策内住院医疗费用;

2、普通门诊统筹医疗费用(含特殊病种门诊医疗费用、普通学生、未成年人及高校学生符合规定的意外伤害伤害门诊医疗费用;

3、生育补助。

注意:不是所有的病都能获得高比例保险,报销时除了进口药和自费药以外,不同医院所在区域和级别也设有不同的起付线,交费时间不同设有不同的封顶线。另外根据病情的不同,报销也有所不同。

不是所有的医疗都有统一的报销比例,要视具体情况而定,具体报销方式可以提前向就诊医院咨询了解。

相关新闻

沈阳公积金本地转移办理怎么申请

一、沈阳公积金本地转移办理怎么申请①柜面办理职工本人或单位公积金经办员持相关要件到任一住房公积金管理部申请办理。②网上办理转出单位公积金经办员登录沈阳住房公积金管理中心单位网上服务大厅,根据页面操作提示直接办理。二、住房公积金转移接续简介所谓的住房公积金转移接续,就是把你原来的住房公积金余额,转移到

四川成都技能人才落户有哪些要求

一、技能型人才在成都落户的条件1、在本市同一用人单位工作2年及以上2、单位推荐3、成都市人力资源和社会保障局认定二、办理流程以及材料1、选择落户地申请人已有住房,应在住房所在地申请办理;申请人没有住房,但是直系亲属在成都有住房,可在其直系亲属的住房所地申请办理;申请人没有住房,可在单位集体户或单位所

成都最新社保公司承担比例该怎么计算

一、成都社保公司承担比例养老保险:公司缴16%,个人缴8%;失业保险:公司缴0.6%,个人缴0.4%;工伤保险:公司缴根据行业确定基准费率,实际费率为(基准费率+浮动费率)×0.5,个人不缴;生育保险:公司缴0.8%,个人不缴;医疗保险:公司缴6.5%,个人缴2%。二、2019年成都社保缴费基数养老

成都员工工伤报销比例是如何规定的

一、成都市员工工伤报销比例工伤保险报销比例是多少参保职工一旦认定为工伤,是百分之百全额支付的。二、工伤认定后如何报销1、申请工伤认定2、工伤认定通过,你自己或者你授权单位领取工伤认定决定书3、拿工伤认定书及相关材料去进行劳动能力鉴定申请4、劳动能力鉴定申请结果估计10天左右出来,给你确定伤残级别(达

成都市现在结婚男方必须什么有什么条件2020

现在成都结婚男方必须什么条件所谓结婚条件是指合法婚姻成立所必须具备的要件。我国的《婚姻法》规定结婚条件有积极条件和消极条件两种。积极条件即双方必须自愿,同时达到法定结婚年龄,以及符合一夫一妻制原则。而消极条件即禁止结婚的情形:(一)直系血亲和三代以内的旁系血亲;(二)患有医学上认为不应当结婚的疾病。

2020四川成都驾驶证信息变更流程包括什么

一、办事规程: 办证大厅提交资料→缴费→领取驾驶证二、所需材料: 1、申请人有效身份证明原件;2、原机动车驾驶证原件;3、近期一寸免冠白底彩色照片二张;三、收费标准: 驾驶证工本费:10元/本(川价发[2005]28号、发改价[2004]28  31号)四、办理时限: 一个工作日发证五、办事机构:

成都工伤6级伤残最新能赔多少2020

一、成都工伤6级伤残赔偿标准1、标准:享受一次性伤残补助金:六级伤残为16个月的本人工资;保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作。难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴,六级伤残为本人工资的60%,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。2、要求:伤残津贴实际金额低于当地最

2020四川成都市困难残疾人生活补贴申请条件包括什么

一、申请条件具有本县户籍,持有《中华人民共和国残疾人证》(第二代),已纳入我县最低生活保障范围或经过认定的低收入家庭中的困难残疾人。二、法定依据成都市残联、市民政局、市财政局《成都市困难残疾人专项生活补助金发放办法》(成残联〔2013〕82号);成都市残联、市民政局、市财政局《关于进一步完善困难残疾

成都市最新建筑工伤保险缴费比例规定是怎样的

一、成都建筑工伤保险缴费比例成都建筑工伤保险缴费比例,是根据单位性质制定费率,并不是每个单位都是一样的费率,工伤频率比较大的单位,缴费比例高些,比如建筑,煤矿等等,可能在1.1%至1.6%之间。2019年5月起,行业基准费率为一类行业工伤保险缴纳比例0.2%;二类行业工伤保险缴纳比例0.4%;三类行

成都市集体户小孩落户手续包括什么2020

一、成都集体户口小孩落户流程根据户籍管理条例有关规定,父母户口均在单位集体户,婚生婴儿出生登记,新生婴儿应在出生后一个月内到父亲或母亲户口所在地的户口登记机关办理出生入户登记。需提供的材料:小孩的出生医学证明,父母的户口簿、身份证和结婚证。必须在一个月内随父或随母落户,如果父母是集体户口,还必须取得
8 87