四川成都工伤报销满足程序有哪些2020

一、工伤保险报销流程

1、如果单位为职工交了工伤险:应由工伤保险机构赔偿,程序是:

(1)由单位在事故后30天内向劳动局申报工伤,有工伤认定书后申请劳动能力鉴定,然后由工伤保险机构赔偿。

(2)如果单位在30天内没有申报:工伤职工个人应在事故后一年内向所在地劳动局申请工伤认定,拿到工伤认定后申请劳动能力鉴定,有鉴定结果后按伤残等级向工伤保险机构申请赔偿。

2、如果单位没为职工交工伤险:由单位按《工伤保险条例》规定的标准进行赔偿,申请工伤认定和劳动能力鉴定的程序同上。

3、关于申请工伤认定和索要工伤赔偿:协商不成时,可以提起劳动仲裁解决。

二、门诊报销携带资料

1、身份证或社会保障卡的原件;

2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

7、如代办则提供代办人身份证原件。

带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

三、住院报销流程

1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。

2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档:

三级医院1000元,二级医院600元,一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。

3、参保人员因病情需转诊(院)的,须经定点医疗机构(三级以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。  4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

相关主题

相关新闻

福州大学生医保参保登记办理步骤是什么

一、福州大学生医保参保登记办理步骤是什么1、新入学的学生:入学后,由学院统一组织填写参保登记,学校作为参保单位统一上报市医保中心,参保后,每人可领一张新制《社会保障卡》,保障卡发放时间由学院统一通知;2、已在读学生:根据学校学生医疗保险管理中心统一安排,办理相关的续保事宜,具体工作由学校统一通知为准

个人医疗保险缴费比例

一、个人医疗保险缴费比例个人医疗保险缴费比例为职工个人缴纳缴费基数的2%,详细的内容如下:1、职工医疗保险缴费达到女满25年,男满30年,并且实际缴费年限满10年的,可以不缴纳基本医疗保险费用,至缴纳大额医疗保险费用,即可享受医疗保险的待遇;2、以个人身份参加职工医疗保险后,职工可按照个人缴费基数的

异地医疗保险到账时间有限制吗

一、异地医疗保险到账时间有限制吗有时间限制的,异地医保报销分两种情况:1、是临时性去异地医疗,这样的话回来拿着自己的住院证明,包括病例表、收费收据等等,去找自己单位的医保监管员盖章,然后在每周一去省医保中心报销。2、情况是长久居住异地,这就要每年3月份先去原医保中心申请异地安置,填好异地安置表后,在

深圳怎么样用农村合作医疗

一、深圳怎么样用农村合作医疗参加新型农村合作医疗的农民须持《新型农村合作医疗就诊证》(很多地方已换成IC卡)并携带本人的身份证(无身份证的,要带上户口簿)看门诊或住院。原则上,首先在县(市、区)内定点医疗机构看门诊或住院。如须转诊到县(市、区)外的医院住院,应提前告知当地新农合管理部门,以便备案。转

重庆报生育保险需要什么材料

一、重庆报生育保险需要什么材料1、住院发票、产前检查发票及明细清单(背面签名);2、住院首页、出院小结;3、单位银行账号或个人银行账号(开户名称、开户银行、开户账号);4、身份证(原件和复印件,并在复印件上写明联系人、联系电话);男方参保需提供双方身份证及结婚证(原件和复印件);5、出生证(原件复印

取环报生育保险需要什么材料

一、取环报生育保险需要什么材料1、住院发票、产前检查发票及明细清单(背面签名);2、住院首页、出院小结;3、单位银行账号或个人银行账号(开户名称、开户银行、开户账号);4、身份证(原件和复印件,并在复印件上写明联系人、联系电话);男方参保需提供双方身份证及结婚证(原件和复印件);5、社会保险经办机构

二胎报生育保险要什么手续

一、二胎报生育保险要什么手续二胎报生育险需要哪些材料:生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后18个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料:计划生育行政部门核发的生育证明;生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;婴儿出生证。社会保险

农村合作医疗照片去哪办理

一、农村合作医疗照片去哪办理直接去照相馆办理就可以了。二、新农合异地就医报销流程1、患者本人/家属带患者身份证(或户口本)、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续,也可以致电办理2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续,只有要找跨省定点医疗

离婚后生孩子办理住院需要什么手续

一、离婚后生孩子办理住院需要什么手续当事人(孕妇)本人的有效身份证、户口本、社保卡、《母子健康档案》,计划生育服务证(有些地区也称为准生证或者孕产妇联系卡)。二、生育报销流程1、已经完成生育分娩并已经办理出院的,产前检查费、生育及其并发症医疗费由用人单位按规定支付。从符合领取待遇规定之日起,产假剩余

济南农村合作医疗缴费标准

一、济南农村合作医疗缴费标准济南地区合作医疗保险交费标准为每人每年220元。新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。2017年起,各级财政对新农合的人均补助标准在2016年的基础上提高30元,达到450元,其中:中央财
5 63